小腸、大腸にウイルスや細菌が感染して、腸炎を起こします。下痢をしている場合、『胃腸炎』であることが多いと考えます。

大腸が激しく動くときに血流が不足し、大腸がダメージを負います。便秘が解消され激しく腸蠕動するときに起りやすく、何故か明け方に起こる特徴があります。余りの腹痛で、自律神経の発作から失神する人も少なく有りません。女性に多く、左から正中の下腹部を中心に押すと痛い所見があります。通常は一過性で回復し、特別な治療を要しません。

虫垂が細菌感染している状態で、一般に『盲腸』と言われる疾患です。右下腹部の圧痛（押すと痛い所見）に加えて、反跳痛（押して離すと痛い）を認める特徴があります。反跳痛は腹膜刺激症状といい、腹腔内にひどく炎症を起こしているときに生じます。虫垂炎は放置すると危険な腹痛の代表格です。

腎臓から結石が落ちて、尿管の途中で引っかかる疾患です。多くは背部痛ですが、腹痛を感じて消化器内科を受診される方もいます。背中を叩くと痛い所見や血尿があることが特徴です。

ひどい便秘の状態で、左の下腹部痛を伴うことがあります。軽度の圧痛はあっても、痛み自体は軽度のことが多く、『便が出ていない』がkey wordになります。

大腸に憩室といわれる小さな袋が大腸の内側に形成されることがあります。ここの袋に細菌感染したものが憩室炎です。上行結腸の憩室炎は右下腹部痛で発症し、虫垂炎との鑑別が難しい場合があります。痛みを我慢しこじらせると破裂し手術が必要になることがあります。

卵巣にまつわる疾患のときは、悩まされることがあります。右の卵巣で痛みのある場合は虫垂炎との鑑別が必要となり、左の卵巣疾患は憩室炎や便秘との鑑別を要します。卵巣が原因の痛みの場合、卵巣がんや卵巣嚢腫の可能性もあるため、婦人科の受診をおすすめします。