ポイント

• 酸が関係している症状であり、治療は食事内容の見直しなどが、大切。次に薬の治療になります。
• 2週間しても改善しないときは胃カメラや腹部エコーをうけましょう。

胃もたれについて

胃が重い、胃が張って苦しいなどの症状です。消化が進まず胃にたまった食べ物が不快感を起こしている状態ですが、色々な病態で起こります。多くは胃酸によって引き起こされる症状と考えています。胃に溜まったものが食道側に逆流しているケース。

持続的に十二指腸側に酸が流れて行く時に感じているもケースもあります。もたれた感じと一緒にどんな症状があるかを医師に伝えるといいでしょう。『痛みがある』や『吐き気』があるなど、医師が診断しやすくなります。

脂肪の多いものを食べ過ぎて起こることも多く、日常的に起こりやすい症状ですが、根本的な原因疾患があることが心配です。

胃もたれの原因

胃もたれ・胃の不快感を起こす主な疾患

• 逆流性食道炎
• 好酸球性食道炎
• 自己免疫性胃炎
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 機能性ディスペプシア
• ピロリ感染性胃炎
• 胃がん（特に食道胃接合部がん）
• 食道がん

胃もたれ・胃の不快感で注意が必要な疾患

胃もたれで特に注意が必要な疾患は胃がん・食道がんです

胃のどの部位のがんでも、胃もたれのような不快感が現れておかしく有りません。仮にがんだとするならば、このような症状を起こすがんは進行がんである可能性があります。

『食欲がない』『食事が摂りづらい』といった症状がある場合は要注意です。

ピロリ菌に感染している場合、胃もたれのような不調を常に抱えている方がいます

除菌療法により、胃もたれや不快感は軽快し『最近胃の調子がいい』『なんでも美味しく食べられる！』という方も少なく有りません。

病変がないのに症状が現れる機能性ディスペプシアの患者様が増えています

機能性ディスペプシアは不安感も発症のリスクです。症状が続くことで更に不安が高まります。内服薬により、症状を軽快させることをお勧めします。

 

胃もたれ・胸焼けの検査

胃カメラ

胃もたれは深刻な疾患の症状として現れる場合もあります。症状が続く場合には適切な検査を受けて原因を確かめることが重要です。日常的な不調と軽視してしまうと、病状が深刻化して大きな治療が必要になってしまう可能性もあります。

胃カメラ検査では、食道・胃・十二指腸といった上部消化管の粘膜を詳細に観察でき、検査中に組織を採取・回収できるため、病理検査を行って多くの疾患の確定診断に役立ちます。当院では、鎮静剤を用いて苦痛のない胃カメラ検査を行っております。安心してご相談ください。

 

腹部エコー検査

食後の不快感で胃カメラをして何もなく、腹部エコーをして進行膵がんであった症例を何例か経験しています。食事に関連した症状なのに、胃カメラでは原因が判明しなかった場合、腹部エコーは必ず行う方が良いと考えています。

 

胃もたれ・胸焼けの治療

胃カメラや腹部エコー検査で異常がなく、胃酸が原因の場合、薬だけが治療では有りません。まずは食事内容の見直し、生活習慣の改善に努めましょう。胃もたれを繰り返さないためにとても大切です。

• 脂質をさける、コーヒー、肥満、甘食や香辛料も胃酸の逆流を多くします。
• 腹八分目に、お腹がいっぱいになるまで食べることの内容にしましょう。
• 夕食後4時間以上空けてから就寝する。
• 切な運動や体操をし、十分な睡眠を心がけましょう。ストレスや睡眠時間短縮で食道知覚過敏性が生じると考えられています。

参考文献